Варикозное расширение вен — патологическое состояние с хроническим характером течения. Терять эластичность и увеличиваться в размерах могут сосуды, питающие кровью многие внутренние органы. Но значительно чаще поражается венозная сеть нижних конечностей. Согласно статистике, примерно один человек из десяти страдает от варикоза. На начальных этапах развития симптоматика выражена слабо, поэтому патология воспринимается больше как косметическая проблема. Из-за отсутствия лечения болезнь прогрессирует, возникают ее осложнения. Поэтому нельзя игнорировать первые признаки недостаточности вен — нужно сразу обращаться к врачу-флебологу.
О болезни и ее причинах
Во флебологии варикозом называют заболевание, для которого характерно расстройство работы клапанного аппарата вены. В результате растяжения сосудистых стенок и обратного тока крови в патологический процесс вовлекаются новые вены. Итогом становится нарушение кровотока во всей ноге и появление болезненных симптомов. Формирование варикоза может быть вызвано такими причинами:
- генетической предрасположенностью;
- лишним весом;
- вынашиванием беременности;
- работой, подразумевающей долгое нахождение на ногах либо в положении сидя;
- частым подъемом и/или перемещением тяжелых предметов;
- ношением неудобной обуви;
- малоподвижностью;
- курением;
- злоупотреблением алкогольными напитками.
Чаще страдают варикозом пожилые и люди среднего возраста. Причем среди них преобладают женщины, у которых наступила естественная менопауза. Это объясняется сниженной выработкой эстрогенов — гормонов, принимающих участие в регуляции сосудистого тонуса.
Как проявляется варикоз вен на ногах
Симптомы могут быть как малозаметными, так и очень ярко выраженными. К первым можно отнести сосудистые «звездочки”, ко вторым — вздутые вены, потемнение кожи в зоне поражения, язвенные дефекты. О варикозе свидетельствует и появление таких симптомов:
- тяжесть, усталость в ногах;
- острые или ноющие боли;
- ночные мышечные судороги;
- жжение, покалывание, пульсация по ходу расширенных вен;
- отечность в вечерние часы;
- зудящие ощущения из-за сухости кожи;
- изменение цвета кожи, ее чрезмерная чувствительность.
Любая нагрузка способствует усилению симптоматики. Нередко видимые проявления патологии отсутствуют, особенно при поражении глубоких вен. Но это не исключает появления болезненности и сильного дискомфорта.
Механизм развития венозной патологии
Основа патогенеза — расстроившийся венозный отток. Когда гемодинамика здоровая, то происходит плавное движение крови по направлению к сердечным структурам. За это отвечает насосная функция сердца и венозный клапанный аппарат. Именно работа последнего существенно нарушается под воздействием провоцирующих факторов. Кровь забрасывается обратно в вены, застаивается, поэтому они и начинают расширяться с образованием видимых узлов.
Виды и стадии варикоза вен на ногах
Чаще всего флебологи для систематизации заболевания пользуются Международной системой CEAP:
- C0 без признаков варикозных изменений, пациент изредка отмечает усталость, зуд, ночные судороги, ощущения тяжести.
- C1 с начавшим клинически изменяться сосудами, когда расширяются ретикулярные вены и капилляры в виде сосудистого рисунка, но расширение не превышает 0,3 см.
- C2 с расширением сосудов более 0,3 см.
- C3 с формированием отеков лодыжек и голеней.
- C4 с усилением потемнения кожи, зудом, воспалительными очагами.
- C5 с трофическими язвенными дефектами, заживающими примерно через полтора месяца и дольше.
- C6 с образованием открытых язвенных дефектов.
Развитие болезни включает три стадии:
- Компенсацию с заметным варикозным расширением.
- Субкомпенсацию с заметным варикозным расширением и появлением основных симптомов.
- Декомпенсацию с сохранностью основных симптомов и появлением дерматита, экземы, зуда, гиперпигментации.
Патология может быть врожденной, первичной, вторичной или неизвестного происхождения. Повреждаются поверхностные, перфорантные и/или глубокие вены.
Распространенные осложнения варикоза вен на ногах
Если человек не обращается к врачу для диагностики и лечения варикозно расширенных вен, то течение болезни может осложниться:
- тромбофлебитом — воспалением внутри венозной стенки с формированием тромба, который может в любой момент оторваться и закупорить магистральный, жизненно важный сосуд;
- формированием трофических язв — открытых ран на коже, возникших после отторжения омертвевших тканей;
- кровотечениями из поврежденной вены или язвенного дефекта.
Функциональная активность пораженной конечности постепенно снижается, возникают проблемы с передвижением. Запущенный варикоз может привести к инвалидизации.
Диагностические мероприятия
После сбора жалоб и анамнеза флеболог осматривает пациента, выявляет характерные признаки поражения вен варикозом. Для подтверждения первичного диагноза обычно назначается проведение ультразвукового дуплексного сканирования. Исследование информативно, позволяет дать оценку анатомическому строению сосудов, их размерам, расположению, а также работе клапанного аппарата.
Какими методами лечат варикоз вен на ногах
Выбирая наиболее подходящую тактику терапии, врач учитывает тяжесть течения болезни, характер и интенсивность симптомов. Консервативно лечат ее такими методами:
- Приемом препаратов внутрь или для укрепления сосудистых стенок, улучшения реологии крови, снижения риска патологического тромбообразования тромбов.
- Использованием мазей, кремов и гелей для устранения болезненной симптоматики и нормализации сосудистого тонуса.
- Ношением компрессионного белья — чулок, гольф, колготок, чтобы сосудистое давление распределялось равномерно.
При наличии прямых показаний или малоэффективности консервативной терапии применяются инвазивные методики. Лечение выполняется с помощью склеротерапии, эндовенозной лазерной термооблитерации, радиочастотной либо нетермической нетумесцентной облитерации, флебэктомии.
Прогноз и профилактика
Специалистами разработаны действенные превентивные меры. Что нужно делать, чтобы избежать развития грозного заболевания:
- Заниматься утренней зарядкой, танцами, лечебной гимнастикой, гулять на свежем воздухе.
- Чередовать температуру воды при приеме душа.
- Во время отдыха приподнимать ноги для улучшения оттока крови.
- Полноценно питаться, поддерживать нормальный вес.
- Носить удобную обувь и свободную, не сковывающую движения одежду.
- Посещая баню или сауну, не проводить много времени в помещении с высокой температурой.
При наличии факторов риска рекомендуется 1−2 раза в год проходить полное флебологическое обследование. Обнаружение признаков варикоза на ранней стадии облегчает лечение и ускоряет выздоровление.
