Минифлебэктомия, также называемая микрофлебэктомией, — распространенный малоинвазивный метод хирургического лечения варикоза. Операция позволяет вернуть нижним конечностям эстетичный вид, предотвращает дальнейшее развитие хронической недостаточности вен. В то же время она не устраняет фактор возникновения варикозной болезни, поэтому после минифлебэктомии важно соблюдать врачебные рекомендации для предотвращения рецидива.
Минифлебэктомия — что за процедура
Другое название операции — амбулаторная флебэктомия. От классической она отличается малой инвазией, применением местной анестезии, отсутствием необходимости в госпитализации.
Микрофлебэктомия — полное хирургическое удаление расширенных из-за варикоза сосудов путем их извлечения через небольшие отверстия в коже.
В нашей клинике в Кирове минифлебэктомию проводят и как отдельную процедуру, и в рамках комплексной терапии варикоза и его осложнений. Она выполняется в завершение классической флебэктомии для удаления оставшихся в теле мелких вен. Также ее можно совмещать с ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляцией), радиочастотной абляцией, перевязкой несостоятельных перфорантных сосудов и операцией Троянова-Тренделенбурга.
История возникновения метода
Разработал метод минифлебэктомии швейцарский флеболог Роберт Мюллер в середине 1950-х. Заставило его это сделать недовольство результатами классической флебэктомии и склеротерапии. При таких видах вмешательства у пациентов на теле оставались заметные послеоперационные шрамы. Новый способ позволял щадить кожу, а косметический эффект от удаления вен был превосходный.
Свою разработку Мюллер представил на суд научной публики лишь спустя десятилетие — на съезде Французского общества флебологов. Процедура получила одобрение и широкое распространение, многие ученые принялись ее совершенствовать и дополнять.
Наибольших результатов в этом добился немецкий врач Золтан Варади, создавший собственную разновидность метода.
Показания к минифлебэктомии
Операцию назначают, когда диаметр расширенных вен превышает пять миллиметров. Если значение меньше, показаны другие методы лечения.
Процедура плановая, позволяет удалить любые подкожные сосуды, впадающие в магистральные ветви кровеносной системы.
Минифлебэктомия может быть назначена при таких осложнениях варикоза:
- трофические язвы;
- тромбофлебит;
- хронический венозный отек;
- кровотечение из сосудистых узлов;
- проявления хронической венозной недостаточности.
Противопоказания
Минифлебэктомия входит в категорию малоинвазивных процедур, но в некоторых случаях проводиться она не может. Противопоказания к операции:
- сахарный диабет;
- тромбоз глубоких вен;
- гипертония, ишемия;
- нарушенная свертываемость крови;
- инфекционно-воспалительные патологии;
- травмирование кожи в зоне хирургических манипуляций;
- дыхательная недостаточность;
- беременность, кормление грудью.
Виды минифлебэктомии
По технике проведения выделяют два вида операции, названные по именам разработавших их врачей:
- По Мюллеру. Хирург делает в коже проколы шириной не больше двух миллиметров. Цепляет пораженные вены специальным инструментом (крючком), извлекает их наружу. Способ может использоваться для удаления мелких сосудов.
- По Варади. Эта техника позволяет удалять крупные вены. Хирург делает на теле микроразрезы, которые почти не травмируют сосудистую сетку и прилегающие ткани.
Какой вид минифлебэктомии выбрать, флебологи в нашем медицинском центре в Кирове решают в зависимости от локализации варикозного очага, обширности поражения и тяжести симптоматики. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.
Как проводится минифлебэктомия
Перед процедурой врач с помощью УЗИ определяет и отмечает на теле маркерами локализацию несостоятельных сосудов. Отверстия в коже хирург делает посредством узкого скальпеля с треугольным наконечником или специальной иглы. Зацепляет крючком необходимую вену, вытягивает ее, зажимает, удаляет.
Лигирование сосудов не требуется, для прекращения кровотечения достаточно компрессии. Ушивать проколы тоже не нужно, их закрывают давящим стерильным пластырем. В среднем операция длится 40 минут.
После микрофлебэктомии пациент надевает компрессионное белье. Около часа он находится в клинике под врачебным наблюдением. Затем, если все нормально, уходит домой.
Рекомендации после минифлебэктомии
Врачи нашей клиники в Кирове разрабатывают для каждого пациента план восстановления. Он учитывает особенности организма и обширность хирургического вмешательства. Соблюдать рекомендации врача важно для ускорения реабилитации и предотвращения осложнений.
Постельный режим после минифлебэктомии вреден. Полезна умеренная активность, ходьба пешком. Это улучшает циркуляцию крови, способствует предотвращению тромбоза. В первые дни после операции физически активным нужно быть примерно половину дневного времени.
Носить компрессионные чулки положено в течение месяца. Интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей под запретом. Придется отказаться от сигарет, алкогольных напитков, посещения бани и солярия.
Осложнения и побочные явления
Поскольку минифлебэктомия малоинвазивна, организм восстанавливается быстро, а осложнения возникают редко. Связаны они в основном с несоблюдением врачебных рекомендаций.
В зоне проколов после операции появляются гематомы и отеки, но они исчезают через несколько дней. Может возникнуть слабая боль, которую легко купировать анестетиками или нестероидными противовоспалительными средствами. Около месяца участок кожи вдоль удаленной вены может оставаться гиперпигментированным, но и это побочное явление исчезает.
Изредка пациенты сталкиваются с такими последствиями:
- кровотечение из проколов;
- тромбоз глубоких вен;
- инфекция;
- появление келоидных рубцов в местах проколов.
При возникновении хотя бы одного из них не нужно ждать планового осмотра. Поспешите на прием к флебологу в нашей клинике в Кирове.
Преимущества минифлебэктомии
Операция остается востребованной благодаря следующим преимуществам:
- быстрое выполнение;
- отличный эстетический эффект;
- местный наркоз;
- короткий период восстановления;
- низкий риск послеоперационных осложнений;
- отсутствие возрастных ограничений.
Распространенные вопросы
Как проводят минифлебэктомию?
Ложиться в стационар не нужно. Операция проходит амбулаторно.
Требуется ли реабилитация?
После минифлебэктомии сохраняется трудоспособность. Можно сразу возвращаться к работе, привычным делам.
Какую анестезию применяют?
Местную инфильтрационную с подкожным введением.
Склеротерапия или минифлебэктомия — что лучше?
Склерозирование проще и дешевле. Но для удаления крупных вен придется пройти несколько процедур. Также при склеротерапии выше риск рецидива, некроза кожи, постоянной гиперпигментации.
